北科大同學訪問劉醫師影片4-如何改善讀書肩頸痠痛

北科大同學訪問劉醫師影片3-我很少喝水，都喝飲料

北科大同學訪問劉醫師影片2-檳榔也有好處耶

北科大同學訪問劉醫師影片1-飲食壞習慣

這是我們兩個小毛頭第一次出訪醫師大人的系列訪談

每次會介紹一些常用、常見的問題
如果各位客倌看了有疑問或不滿意的地方
請鞭小力一點....

診所推薦的術後保養品，非用不可嗎？

診所推薦的術後保養品，非用不可嗎？ 是否手術後，一輩子都要用「醫療級」保養品？

 即將結婚的純純去年因為想讓自己更完美，因此在公司附近找了一家人氣頗旺的微整型診所做了飛梭雷射。

兩週過後肌膚不但沒有廣告上說的「像撕下黏膜的雞蛋一樣」，反而變得像被猛 K 一頓的豬頭，脫皮、紅腫又粗糙。

戴著口罩、眼眶泛紅地回診時，醫生也被純純那張臉嚇了一跳。醫生邊檢查她的臉邊問：「你確定都有按照我們給的那瓶藥膏去搽嗎？」

「沒有……」純純尷尬地搖著頭，

【男賓止步】會陰沖洗

【男賓止步】

 

會陰包括陰部和肛門區，由於會陰部是溫暖潮濕的，此處是細菌生長的溫床，對長期臥床或手術後無法下床，及有留置導尿管的病人，在每天沐浴時或床上擦澡、解大便後，都應該做會陰沖洗，若是女病人在生理期間，應於每次更換衛生棉時沖洗一次，以預防發炎、去除異味、增進病患舒適。

導尿管護理

做導尿管護理是 預防長期使用導尿管之病患發生泌尿道感染。

留置導尿管的照顧

為預防長期使用導尿管的病患發生泌尿道感染，所以每天早晚需執行導尿管護理1-2次，若病患有分泌物多、大便或月經來潮，使會陰部及導尿管處易髒污時，更需加強導尿管照護。

留置氣切套管的照顧

留置氣切套管的照顧

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中風病人吞嚥困難的復健

腦中風病患常有吞嚥困難的問題，無法吞口水、吃食物。事實上腦中風通常只造成半身不遂，身體的另一半尚稱完好，因此可藉訓練尚保留功能的吞嚥肌肉來恢復吞嚥的功能。

v八種不同的吞嚥動作：

病友故事 我的故事

病友故事  我的故事

　

文◎王緒 醫師

一轉眼我的人生也快走完了。我出生在南京1948年4月，1949年隨著父母來到台北。小時候住在眷村，旁邊就是稻田。小時候還會常回到夢裡，小時候真是很貧窮，我記得我的鞋子已經穿的空前絕後了，實在不能再穿，我爸爸才帶我去買鞋，我們走了一個晚上，西門叮的每一家鞋店都進出好幾次，就為了講價，幾塊錢的差別，

病友故事 我中風了 但我很努力

病友故事  我中風了 但我很努力

　

文◎病友/徐浤源

一、前言

    話說民國93年(距今已8年)，當我被診斷為血栓型腦中風後，才深刻領悟到「健康」是多麼可貴的一件事！也因為透過繁複的治療過程體悟出感恩的心及對人需有知恩的禮貌。這期間不但有許多醫療團隊先後幫助我，關心我的親朋好友更是不斷給我鼓勵，希望我能像從前一樣生龍活虎地好起來，健康如昔，也好度過這不幸的中風難關。

病友故事 我40歲，卻中風了！

病友故事  我40歲，卻中風了！

文◎張文玲

這是我接受康健雜誌訪問的標題，同學們都說非常的聳動。說實話我自己並不覺得意外，因為我爸爸媽媽都中風，我的母親還因為中風而過世，我的外公外婆也中風，我在大陸的叔叔也中風，還有一個堂弟也因為腦血管病變而死亡，

病友故事 小中風後之回憶與感慨

病友故事  小中風後之回憶與感慨

文◎陳舜程

對生病住院治療多次的我來說，至今進出醫院已近兩年，距上次出院也有一段時日了。對於如何會住院這件事，事實上我毫無任何記憶，還是後來經家人告知，原來我在辦公室突然暈倒且不醒人事，經送醫急救，才診斷出腦部有動靜脈簍管，經醫生做腦部栓塞手術後才清醒。出院後聽從醫師的建議又再度住院作加碼刀放射治療，希望能完全消除病灶，可是醫師也提醒我，雖然經過這些治療，仍無法保證會完全痊癒。

病友故事 我中風了 我需要復健

病友故事  我中風了 我需要復健

　

文◎振興醫院中風病友 / 胡瀛光先生

中風病人的復健本就是長期的工作，在醫院參加復健活動的病友都會有此認知。對於病人家屬來說，當家有親人處於中風初期，全家幾乎都陷入恐慌期，只有仰賴並依靠醫療體系來救囘生命，但穩定後無可避免的就要投入不同階段漫漫長路的復健療程。

病友故事 想不到我會中風

病友故事  想不到我會中風

文◎李榮雲

98年3月19日中午約了幾位好朋友一起聊天吃飯，飯吃了一半，突然感覺左手有點麻，接著左腳也開始有點麻，驚覺身體一定出問題，朋友趕快送我去醫院急診。進了醫院開始照Ｘ光、做心電圖、電腦斷層檢查，最後醫生宣佈我是“中風”，真是晴天霹靂，不敢相信自己的耳朵，為什麼這種疾病會找上我，我身體一向健壯如牛，平時生活雖然不忌口，但也非常規律，可能是太過自信，沒有檢查身體吧！

病友故事 『周遊列國』復健療程 之旅

病友故事  『周遊列國』復健療程 之旅

見證「生命是個奇蹟」

文◎李榮雲

前言

    光陰似箭，日月如梭，屈指數來靜梅老師因病住院，直到去年八月接回新莊新家，一轉眼已過三週年又八個月了！近1,330天之晝夜歷程，對身為「師丈」的我可藉八個字來形容 -『一路走來，百感交集』。回顧近四年來，我有「機會」全程或部分陪伴靜梅老師到各家大型教學及地區醫院(如:忠孝、榮總、三總、台大、北醫、振興…等)參與『周遊列國』復健療程之旅。不知不覺中也意外留下近38篇之點滴心得分享與紀錄。回顧這一趟「復健療程」之旅，我個人心境起伏真所謂點滴在心頭！如振興醫院復健科物理治療陳老師所言：『將知道復健之路，並非一步登天，但一步一腳印、印印皆痕跡！』

病友故事 可怕的中風

病友故事  可怕的中風

　

文◎王緒醫師

我是一個開業醫師，地點在紐約。我有三間診所，兩間在長島，一間在台灣人集中的法拉盛。我非常喜歡我的職業，我覺得這真是世界上最好的職業，只要付出愛心與關心給任何找我的人，就會有回報。不但是金錢，還有人們的感激。

您有服用抗凝血劑嗎？揭開抗凝血劑神秘面紗

您有服用抗凝血劑嗎？揭開抗凝血劑神秘面紗 文
◎台北榮總護理長 林春梅

》何謂“抗血液凝固”(Anti-coagulation) 當血管受損流血時﹐我們的身體都會自動啟動一個機制。血液細胞會自然聚合一起形成一個血塊去阻止血管繼續流血(俗語所謂“結焦”)。 形成這個血塊的機制叫“血液凝固” (Coagulation)。它是身體的一種自我修補系統。

中風病人復健注意事項

中風病人復健注意事項 

文◎台北榮總復建部主任 詹瑞棋

中風會因為腦部病變之位置與大小而有不同程度與範圍的後遺症﹐有時候不是拼命努力或是長期復健就可以完全恢復﹐必須要逐漸調適身體、心理及居家環境﹐以達到功能最大的恢復為目標﹐有些無法達成的功能缺失可以考慮用輔助器具或環境改造來代償﹐設定了過高及過快的目標會給自己、家人乃至於醫護人員額外的壓力以及挫折感。至於如何判斷預期可以恢

復的程度？可能遺留的後遺症有哪些？如何去發揮最大的恢復潛能？這些都需要由病人、家屬與復健醫師及各種治療師共同去界定及規劃。最普遍的預估方法是：腦部的組織創傷﹐如果是可以自行修補的部份大約在三個月左右會恢復﹐而經由復健訓練以及腦組織功能重組與代償等所達到的功能方面的恢復﹐大約在六個月至一年完成﹐超過一年就建議以保守性、維持性的治療、輔具與運動為主。所以依據病變、症狀、時程、治療意願、客觀配合能力來訂定合理復健計畫才能達到較理想的功能恢復。

甘油球灌腸法

浣腸的目的:可以軟化大便，使大便易於排出

浣腸

醫學的灌腸（enema）是指通過肛門引液體灌洗直腸的操作。有治療疾病（例如便秘）、另類保健療法、或者色情（例如性虐待）的用途。

壓瘡傷口的照顧

一、準備用物:

1.   生理食鹽水及10%水溶性優碘。

2.   無菌棉枝及紗布。

3.   紙膠及剪刀。

4.   醫師指示之藥品或敷料如人工皮、海藻膠。

二、壓瘡傷口的清潔換藥方法

伴夫中風路

病友家屬心聲

伴夫中風路

文◎胡如燕女士

平地一聲雷

     一切發生的太突然，有如原本晴朗的好天氣，卻突如其來天際劃下一聲悶雷，驚惶失措之餘，從此我的生活全亂了套，只因我的先生中風了。

     那天我先生的作息一如往常按時就寢，但第二天卻未按時起床，原以為他只是想多休息，而且還回應了我的問話，沒想到一天過後仍未見下床，當下驚覺有異，便急送三軍總醫院檢查，才知先生中風了。但此時已錯失了黃金救援時間，因為當時先生的語言能力並沒有喪失，導致誤判而延誤送醫。醫師告訴我病人的左腦已呈現三分之一嚴重阻塞，身體右側手腳已無知覺，完全不能動，入院後住在急診兩天及加護病房三天後，轉進了普通病房，我以為就此可以鬆一口氣，沒想到才是辛苦與疲累的開始。

背部扣擊

背部扣擊有什麼作用? 使黏附在支氣管壁的濃稠痰液能夠鬆落而易咳出。

一、哪些病患需要做背部扣擊？

1.   肺部分泌物粘稠或量多者。

2.   長期臥床或固定不動者。

3.   咳嗽能力差者。

病後人生

~ 家人中風後的生活調適經驗分享 ~

文◎優良網站「病後人生｜一站式服務網」負責人羅珮琪小姐

在場的朋友大家好，我是一個病人資訊平台，《病後人生│一站式服務網》的站長。我想今天協會找我來，應該是因為我的爸爸本身也是一個中風病人；等一下後面會有幾位醫師，從專業的醫療、衛教提供大家一些專業上的知識，而我對我這一棒賦予的功能，則是希望以跟大家一樣是病人家屬的身分，提供一些在我爸爸中風後，我們家所經歷過的一些經驗，及病人家庭有什麼資源可以使用？在照顧上又有哪些小撇步？

【第一部分：了解病人資源前，要做好的心理準備】

首先，在病人資源使用的部分，到底家人中風後，我們有什麼社會資源或補助可以申請呢？這邊要先跟大家分享一個小故事。

兩年前的這個時候，我有機會跟我爸爸公司的HR姊姊吃了一頓飯，原因是我爸三年前中風後，陸續要辦理請假、退休等等繁瑣的手續，好心的HR姊姊幫了我們家很多的忙。身為一個懂得飲水思源的人，當時就請姊姊吃了一頓飯。過程中，姊姊突然問我：「Peggy呀！你爸爸這樣倒下了，那你們家的經濟狀況還好嗎？」

抽痰技術

目的： 對於有痰無法自行咳出的病患，或需長期接受氣切造廔口居家照顧的病患以抽痰的方式協助其維持呼吸道通暢。

暫時性腦缺血-中風前的警訊

暫時性腦缺血-中風前的警訊

 台北榮總神經 內科 陳昌明醫師
 中風是指腦血管或腦循環異常，導致腦部組織缺血與缺氧所造成的臨床症候群。有些患者腦缺血的症狀會在幾分鐘或幾小時內完全消失，這稱為暫時性腦缺血。這些患者突然發生的症狀與一般中風患者相同，如半身痲庳、意識障礙、平衡異常、眩暈、口齒不清、嘴歪眼斜、複視等。由於症狀於短期間完全消失，很多患者會以為沒事了，這種錯誤的觀念常導致延誤就醫，致日後再發生中風造成身心殘障甚至死亡。

翻 身

目的：

對於長期臥床或手術後無法自行翻身的病患，協助提供病患舒適臥位，維持病患肢體功能位置、維持皮膚完整，避免壓瘡及肢體攣縮的情況產生。

一、 翻身的方法

1.  先告知病患現在要翻身避免病患受到驚嚇或害怕。

2.  將床頭放平，避免於翻動過程中病患因重力因素滑向床尾。

3.  取下墊在病患背後及腳下的枕頭或水球、捲軸，鬆開約束帶。

不動的合併症--廢用症候群

什麼是廢用徵候群?

廢用症候群是描述因不活動而導致身體多重系統惡化的術語。常見於中風或手術過後，因肢體活動障礙、傷口疼痛或身體機能老化，而長時間臥床、少動或不活動所造成的合併症。

廢用徵候群包括哪些?

1.心臟血管系統：不活動對心臟血管系統所造成的影響包括:
（1）血液回流減少，易造成血液淤積及血栓形成: 病患下肢會有膚色發紅、水腫、溫度改變等現象。
（2）身體因應姿勢改變的調節能力變差，易導致姿位性低血壓:當病人在床上改變姿勢或是做關節運動時會導致病人心跳過快或是疲憊、軟弱時，表示其心臟血管功能已健全。需評估病患因姿勢改變而導致血壓的變化。

如何協助癱瘓病人上下床

目的：

幫助長期臥床病患或肢體癱瘓的病人，早期下床增加活動量，可促進肺部清除分泌物的功能，並增加肌肉的力量，預防關節萎縮、泌尿道感染等合併症之發生。

一、下床方法

1. 預備病患下床前，有人工氣道者，需先於抽痰，並先解尿，有導尿管者請注意妥善固定導尿管、防牽扯，並倒空尿袋內的小便、或綁上尿套、穿尿布及褲子，待處理完大小便後再下床。

2. 協助病患下床時採漸進式，先將床頭抬高讓病患先適應坐姿，觀察是否有頭暈、心悸、冒冷汗等不適的情形。

冬季飲食 文◎台北榮總營養師 張文

冬季飲食 文◎台北榮總營養師 張文

當氣候轉涼，時序進入深秋，毛衣從衣櫃取出，期待年假來臨，街頭巷尾的廣告招牌出現大大「補」。各式火鍋、冬令進補開始生意興旺，尤其寒流來襲，為使寒冷的身體溫暖起來，常常攝取過多熱量而不自覺，總在卸下冬衣後，發現體重、腰圍增加，因此以下有幾點建議提供參考。

全關節運動

為什麼要做全關節運動呢?

常見病患在中風或手術的過後，因肢體活動障礙、傷口疼痛或身體機能老化，而長時間臥床、少動或不活動，當我們的肌肉及關節長期不使用，會造成肌肉力量更減弱、肌肉萎縮、關節硬化、活動範圍縮小和肢體屈曲攣縮，以及骨骼中的鈣質流失造成骨質疏鬆、容易骨折等許多器官的障礙(詳見不動之合併症)。所以每天持續維持的活動可維持和增加肌肉力量、增加關節最大的活動度，並促進血液循環、預防肢體畸形。

一、  哪些病患需要做全關節運動呢?

1.   長期臥床或固定不動患者。

2.   局部使用石膏、夾板或牽引，而使特定部位不能活動者。

3.   手腳之運動神經麻痺，致手腳無法活動者。

4.   神經肌肉疾病，如：巴金森氏症者、重症肌無力患者。

5.   關節疼痛而自我限制不活動之病患。

6.   知覺障礙患者。

腦中風的簡介文

腦中風的簡介文 

台北榮總神經醫學中心 許立奇醫師

一、引言

何謂腦中風? 簡單的說，腦中風是指腦血管或腦循環出現異常，導致腦部組織受到傷害所造成的各種臨床表現。腦血管病變包括腦血管阻塞(梗塞性腦中風)和腦血管破裂(出血性腦中風，即腦溢血)兩種，這兩種情形所造成的腦部損傷在臨床上表現出忽然發生的腦神經缺損症狀 (sudden onset of neurological deficit)，就叫做腦中風。