如何協助癱瘓病人上下床

目的：

幫助長期臥床病患或肢體癱瘓的病人，早期下床增加活動量，可促進肺部清除分泌物的功能，並增加肌肉的力量，預防關節萎縮、泌尿道感染等合併症之發生。

一、下床方法

1. 預備病患下床前，有人工氣道者，需先於抽痰，並先解尿，有導尿管者請注意妥善固定導尿管、防牽扯，並倒空尿袋內的小便、或綁上尿套、穿尿布及褲子，待處理完大小便後再下床。

2. 協助病患下床時採漸進式，先將床頭抬高讓病患先適應坐姿，觀察是否有頭暈、心悸、冒冷汗等不適的情形。

3. 將輪椅放置在病患健側、面對床頭的位置，固定輪椅。

   *若病患患可適當使用手腳的力量:教導並協助病患扶住輪椅把手站起，適應站姿後再轉身坐下。

  *若病患無法出力:

    (1)站在病患正前方，雙手環抱病患、拉住病患後方褲頭
(2)雙膝抵住病患膝蓋防其膝蓋無力屈曲而使重心不穩。(3)將病患環抱起，再轉身將病患移向輪椅前坐下。

4. 使用床單、枕頭給予病患無力的肢體適當固定及支托，防頭頸部屈曲及防上半身向下滑，使無力的手腳不會下垂、晃蕩。也可使用高背輪椅。

二、注意事項

1. 下床前後均需測量生命徵象（體溫、脈搏、呼吸、血壓）並隨時觀察病患表情、臉色、皮膚之變化。

2. 請於灌食後30-60分鐘才執行下床活動，防病患嘔吐。

3. 長期臥床病患下床前需穿彈性襪，預防姿勢性低血壓。

4. 下床前可協助病患做肢體關節活動，以鬆弛其骨骼肌肉。

5. 使用導尿管引流之病患，下床時應防尿液回流現象﹝可先將引流管用橡皮筋綁住﹞，並注意勿讓尿袋高於腰部。

6. 注意病患坐輪椅的安全。

轉載自: 台灣腦中風病友協會
http://www.strokecare.org.tw/notice2.html#F1