不動的合併症--廢用症候群

什麼是廢用徵候群?

廢用症候群是描述因不活動而導致身體多重系統惡化的術語。常見於中風或手術過後，因肢體活動障礙、傷口疼痛或身體機能老化，而長時間臥床、少動或不活動所造成的合併症。

廢用徵候群包括哪些?

1.心臟血管系統：不活動對心臟血管系統所造成的影響包括:
（1）血液回流減少，易造成血液淤積及血栓形成: 病患下肢會有膚色發紅、水腫、溫度改變等現象。
（2）身體因應姿勢改變的調節能力變差，易導致姿位性低血壓:當病人在床上改變姿勢或是做關節運動時會導致病人心跳過快或是疲憊、軟弱時，表示其心臟血管功能已健全。需評估病患因姿勢改變而導致血壓的變化。

2.呼吸系統：因維持平躺的姿勢會阻礙肺部氣體的交換，影響呼吸功能。故不動的病人容易發生動脈血氧不足、肺擴張不全與肺炎。因此應經常監測病人的呼吸、呼吸音與動脈血氧。
3.肌肉骨骼系統：長期不使用肌肉易造成肌力減弱、活動耐力減低、肌肉萎縮、關節活動範圍縮小和攣縮，以及骨骼中鈣質的流失造成骨質疏鬆及容易骨折的危險。
4.腸胃系統：因全身性肌肉軟弱與食物通過腸胃道的時間延長會影響食物在腸胃道的而造成便秘、食慾減退。
5.腎臟系統：因平躺的姿勢會阻礙解尿肌肉的鬆弛而影響排尿功能，造成尿液滯留。尿液滯留與骨骼中鈣的流失形成的高血鈣兩者易導致腎結石的形成。需評估病人有無腹漲、頻尿、發燒、腹部疼痛及注意病人尿液的顏色、清澈度與有無血尿等情形。
6.皮膚狀態：固定不動是造成壓瘡的最重要的危險因子。故需2-3個鐘頭協助病人翻身，在每一翻身或改變姿勢時評估其皮膚狀態有無發紅、破皮等情形。
7.心理社會狀態：可能因社交活動減少造成與外界隔離的一些情緒反應包括：生氣、敵意、挫折、焦慮、退化、退縮、冷淡、失去個人價值感與害怕等。

轉載自 台灣腦中風病友協會

http://www.strokecare.org.tw/notice2.html