翻 身

目的：

對於長期臥床或手術後無法自行翻身的病患，協助提供病患舒適臥位，維持病患肢體功能位置、維持皮膚完整，避免壓瘡及肢體攣縮的情況產生。

一、 翻身的方法

1.  先告知病患現在要翻身避免病患受到驚嚇或害怕。

2.  將床頭放平，避免於翻動過程中病患因重力因素滑向床尾。

3.  取下墊在病患背後及腳下的枕頭或水球、捲軸，鬆開約束帶。

不動的合併症--廢用症候群

什麼是廢用徵候群?

廢用症候群是描述因不活動而導致身體多重系統惡化的術語。常見於中風或手術過後，因肢體活動障礙、傷口疼痛或身體機能老化，而長時間臥床、少動或不活動所造成的合併症。

廢用徵候群包括哪些?

1.心臟血管系統：不活動對心臟血管系統所造成的影響包括:
（1）血液回流減少，易造成血液淤積及血栓形成: 病患下肢會有膚色發紅、水腫、溫度改變等現象。
（2）身體因應姿勢改變的調節能力變差，易導致姿位性低血壓:當病人在床上改變姿勢或是做關節運動時會導致病人心跳過快或是疲憊、軟弱時，表示其心臟血管功能已健全。需評估病患因姿勢改變而導致血壓的變化。

如何協助癱瘓病人上下床

目的：

幫助長期臥床病患或肢體癱瘓的病人，早期下床增加活動量，可促進肺部清除分泌物的功能，並增加肌肉的力量，預防關節萎縮、泌尿道感染等合併症之發生。

一、下床方法

1. 預備病患下床前，有人工氣道者，需先於抽痰，並先解尿，有導尿管者請注意妥善固定導尿管、防牽扯，並倒空尿袋內的小便、或綁上尿套、穿尿布及褲子，待處理完大小便後再下床。

2. 協助病患下床時採漸進式，先將床頭抬高讓病患先適應坐姿，觀察是否有頭暈、心悸、冒冷汗等不適的情形。

冬季飲食 文◎台北榮總營養師 張文

冬季飲食 文◎台北榮總營養師 張文

當氣候轉涼，時序進入深秋，毛衣從衣櫃取出，期待年假來臨，街頭巷尾的廣告招牌出現大大「補」。各式火鍋、冬令進補開始生意興旺，尤其寒流來襲，為使寒冷的身體溫暖起來，常常攝取過多熱量而不自覺，總在卸下冬衣後，發現體重、腰圍增加，因此以下有幾點建議提供參考。

全關節運動

為什麼要做全關節運動呢?

常見病患在中風或手術的過後，因肢體活動障礙、傷口疼痛或身體機能老化，而長時間臥床、少動或不活動，當我們的肌肉及關節長期不使用，會造成肌肉力量更減弱、肌肉萎縮、關節硬化、活動範圍縮小和肢體屈曲攣縮，以及骨骼中的鈣質流失造成骨質疏鬆、容易骨折等許多器官的障礙(詳見不動之合併症)。所以每天持續維持的活動可維持和增加肌肉力量、增加關節最大的活動度，並促進血液循環、預防肢體畸形。

一、  哪些病患需要做全關節運動呢?

1.   長期臥床或固定不動患者。

2.   局部使用石膏、夾板或牽引，而使特定部位不能活動者。

3.   手腳之運動神經麻痺，致手腳無法活動者。

4.   神經肌肉疾病，如：巴金森氏症者、重症肌無力患者。

5.   關節疼痛而自我限制不活動之病患。

6.   知覺障礙患者。

腦中風的簡介文

腦中風的簡介文 

台北榮總神經醫學中心 許立奇醫師

一、引言

何謂腦中風? 簡單的說，腦中風是指腦血管或腦循環出現異常，導致腦部組織受到傷害所造成的各種臨床表現。腦血管病變包括腦血管阻塞(梗塞性腦中風)和腦血管破裂(出血性腦中風，即腦溢血)兩種，這兩種情形所造成的腦部損傷在臨床上表現出忽然發生的腦神經缺損症狀 (sudden onset of neurological deficit)，就叫做腦中風。